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Hipertiroidismo provocado
Definición
Corresponde a niveles de la hormona tiroidea más altos que lo normal en la sangre que se presentan por tomar demasiados medicamentos que contengan dicha hormona.
Nombres alternativos
Tirotoxicosis provocada; Tirotoxicosis simulada; Tirotoxicosis medicamentosa
Causas
La glándula tiroides produce las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). En la mayoría de los casos de hipertiroidismo, la glándula tiroides en sí produce demasiada cantidad de estas hormonas.
Sin embargo, el hipertiroidismo también puede ser causado por tomar demasiados medicamentos que contengan hormona tiroidea para tratar el hipotiroidismo. Esto se denomina hipertiroidismo provocado. Cuando esto ocurre debido a que la dosis prescrita del medicamento hormonal es demasiado alta, se llama hipertiroidismo yatrógeno o "inducido por el médico".
El hipertiroidismo provocado también puede ocurrir cuando un paciente toma intencionalmente demasiada hormona tiroidea, como en personas que:
- Padecen trastornos psiquiátricos, como el síndrome de Munchausen
- Están tratando de bajar de peso
- Desean obtener una indemnización de la compañía de seguros
Los niños pueden tomar accidentalmente pastillas de hormona tiroidea.
En casos raros, el hipertiroidismo provocado es causado por comer carne contaminada con tejido de glándula tiroides.
Síntomas
Los síntomas del hipotiroidismo provocado son los mismos que los del hipertiroidismo ocasionado por la glándula tiroides, excepto que:
- No existe bocio. La glándula tiroides es usualmente pequeña.
- Los ojos no protruyen como lo hacen en la enfermedad de Graves (el tipo más común de hipertiroidismo).
- No se presenta engrosamiento de la piel sobre las espinillas como sucede algunas veces con las personas que padecen la enfermedad de Graves.
Pruebas y exámenes
Los exámenes utilizados para diagnosticar el hipertiroidismo provocado abarcan:
- T4 libre
- Captación de yodo radiactivo
- Tiroglobulina
- T3 total
- T4 total
- Hormona estimulante de la tiroides
Tratamiento
Se debe dejar de tomar hormona tiroidea. Si necesita tomar este medicamento, deberá disminuir la dosis.
Debe ser examinado nuevamente en 2 a 4 semanas para constatar que los signos y los síntomas del hipertiroidismo hayan desaparecido. Esto también ayuda a confirmar el diagnóstico.
Las personas con el síndrome de Munchausen necesitarán tratamiento y control en salud mental.
Expectativas (pronóstico)
El hipertiroidismo provocado se resolverá espontáneamente cuando se deje de tomar o se disminuya la dosis de la hormona tiroidea.
Posibles complicaciones
Cuando el hipertiroidismo provocado dura mucho tiempo, los pacientes están en riesgo de sufrir las mismas complicaciones del hipertiroidismo sin tratamiento o tratado de manera inadecuada, causado por la glándula tiroides.
Estas complicaciones abarcan:
- Fibrilación auricular
- Dolor torácico (angina)
- Ataque cardíaco
- Ritmo cardíaco irregular
- Pérdida de masa ósea (si es severa, osteoporosis)
- Pérdida de peso
Cuándo contactar a un profesional médico
Póngase en contacto con el médico si experimenta cualquiera de los síntomas de hipertiroidismo.
Prevención
La hormona tiroidea se debe tomar sólo por prescripción y bajo la supervisión de un médico autorizado.
Versión en inglés revisada por: Shehzad Topiwala, MD, Chief Consultant Endocrinologist, Premier Medical Associates, The Villages, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
